רבים מגיעים להתייעצות על שתלים באזור הטוחנות העליונות עם רצון מאוד ברור: להחזיר שן חסרה, לחזור לאכול בנוחות, ולהפסיק לחשוב על “החור” בפה. ואז לפעמים הם שומעים משפט מלחיץ: “אין מספיק עצם, צריך הרמת סינוס”. זה נשמע גדול, אבל ברוב המקרים מדובר בהליך מתוכנן שמטרתו פשוטה: ליצור מספיק גובה עצם כדי להכניס שתל בצורה יציבה ובטוחה.
למה חסרה עצם דווקא באזור הזה?
יש שתי סיבות מרכזיות שחוזרות שוב ושוב:
- הסינוס קרוב לשורשי השיניים האחוריות – במבנה הטבעי של הלסת העליונה, הסינוס נמצא ממש מעל אזור הטוחנות והקדם טוחנות. אצל חלק מהאנשים המרחק מלכתחילה קטן יחסית.
- ספיגת עצם אחרי עקירה או אובדן שן- כשאין שן, העצם באזור ומתכווצת בהדרגה. עם הזמן נשאר פחות גובה להחדרת שתל.
התוצאה היא שלפעמים יש מספיק רוחב עצם, אבל אין מספיק גובה, ואז נדרש פתרון שיבנה גובה בצורה מבוקרת.
מה זה בעצם הרמת סינוס?
הרמת סינוס היא פעולה כירורגית בה מרימים בעדינות את רצפת הסינוס (הממברנה הדקה שמצפה אותו), ויוצרים חלל קטן אותו ממלאים בחומר עצם מתאים. חומר זה משמש כבסיס עליו הגוף בונה עצם חדשה עם הזמן. לאחר שהאזור מחלים ומתחזק, אפשר להכניס שתל או להשלים את השיקום בהתאם לתוכנית הטיפול. הרעיון הוא לבנות עצם באזור השיניים כך שהשתל יהיה יציב, מוגן וממוקם נכון.
שני סוגים של הרמות סינוס
הרמת סינוס סגורה מתאימה בדרך כלל כשחסר מעט גובה עצם, ולעיתים ניתן לבצע אותה יחד עם החדרת השתל באותו מפגש, בתנאים המתאימים. לעומת זאת, הרמת סינוס פתוחה מתאימה כשחסר יותר גובה עצם, ואז יוצרים גישה ישירה לאזור, מוסיפים עצם, ולעיתים ממתינים תקופת החלמה לפני החדרת שתל. לא כל מטופל צריך את אותו סוג, ולכן הבדיקה והצילום הם חלק מרכזי בהחלטה.
איך תדעו אם אתם צריכים הרמת סינוס?
האבחון נשען על בדיקה קלינית ועל צילום מתקדם, לרוב CT דנטלי. הצילום מאפשר לראות:
- כמה גובה עצם יש בפועל באזור
- מהי הקרבה לסינוס ולמבנים סמוכים
- האם יש עיבוי רירית או ממצאים בסינוס שצריך להתייחס אליהם
- איך לתכנן את מיקום השתל בצורה בטוחה
בנוסף בודקים את מצב החניכיים, היגיינת הפה, והרגלים כמו עישון או הידוק לסת, כי הם יכולים להשפיע על תהליך ההחלמה.
מה צפוי אחרי הטיפול?
רוב המטופלים חווים נפיחות מקומית, ולעיתים תחושת לחץ באזור הלחי, במיוחד בימים הראשונים. הכאב בדרך כלל נשלט עם משככי כאבים. לעיתים יש גם הגבלות זמניות כמו הימנעות מנשיפת אף חזקה או מאמץ שיכול ליצור לחץ בסינוס. המרפאה תיתן הנחיות מדויקות, ובדרך כלל גם תרופות לפי הצורך. חשוב לשמור על האזור, לא להעמיס עליו, ולהקפיד על ביקורת ומעקב.
למי ההליך פחות מתאים?
כמו בכל הליך כירורגי, יש מצבים הדורשים תכנון קפדני יותר:
- דלקת חניכיים לא מאוזנת
- עישון כבד
- מחלות רקע לא מאוזנות (למשל סוכרת)
- בעיות כרוניות בסינוסים
- היגיינת פה שאינה יציבה
כשבונים בסיס נכון, השתל מרגיש חלק בלתי נפרד
המטרה של השתלה דנטלית היא להחזיר את התפקוד, היציבות והנוחות לאורך זמן. כשאין מספיק עצם באזור הטוחנות העליונות, הרמות סינוס מאפשרות לבנות בסיס נכון ולתכנן שתל בצורה בטוחה ומדויקת. זהו הליך מוכר ונפוץ, וכשהוא מבוצע בידיים מיומנות ועם הנחיות נכונות, הוא מאפשר להגיע לשיקום יציב שמחזיק שנים. פנו אלינו לקביעת בדיקה והערכה מקצועית.